LITERATURE REVIEW OF METHOTREXATE TOXICITY AS AN ARTHRITIS ANTIRHEUMATOID
Abstract
Rheumatoid Arthritis (RA) adalah penyakit autoimun dengan peradangan kronis pada sendi yang menyebabkan kerusakan sendi dan deformitas. Pengobatan RA melibatkan penggunaan obat-obatan seperti metotreksat (MTX), yang memiliki efek anti-inflamasi dan anti-proliferatif. Namun, penggunaan MTX dapat menyebabkan toksisitas dan efek samping yang dapat mempengaruhi keberhasilan terapi. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan tinjauan literatur tentang toksisitas MTX sebagai pengobatan RA. Pencarian studi literatur dilakukan menggunakan Google Scholar melalui software Publish or Perish versi 8 dengan kata kunci "toksisitas metotreksat," "rheumatoid arthritis," dan "antirheumatoid arthritis." Studi literatur yang relevan dipilih berdasarkan judul dan metode yang digunakan dengan kriteria inklusi dan eksklusi pada jenis studi literatur, tahun terbit dan bidangnya. Studi literatur menunjukkan bahwa penggunaan MTX dalam pengobatan RA dapat menghasilkan efek terapeutik yang signifikan, tetapi juga dapat menyebabkan toksisitas. Toksisitas yang dapat terjadi termasuk supresi sumsum tulang, toksisitas paru, toksisitas ginjal, toksisitas hematologis, dan meningkatkan risiko infeksi. Hepatotoksisitas juga merupakan efek samping umum yang terkait dengan penggunaan MTX. Penggunaan MTX sebagai pengobatan RA efektif dalam mengurangi gejala dan mencegah kerusakan sendi. Namun, toksisitas dan efek sampingnya harus dipantau dengan baik. Pengetahuan tentang toksisitas MTX membantu dalam pemantauan dan manajemen yang tepat selama pengobatan RA.
References
Abosrea, A.M. et al. The Potential Role of Pumpkin Seeds Oil on Methotrexate-Induced Lung Toxicity. Scientific Reports, 13(1), 1-15, 2023.
Budaya, T. N., & Daryanto, B. Kemoterapi Kanker Urogenital. Universitas Brawijaya Press. 2020
Cronstein BN, Sitkovsky M. Adenosine and adenosine receptors in the pathogenesis and treatment of rheumatic diseases. Nat Rev Rheumatol, 13(1):41–51. 2017
Damayanti, E. et al. Kejadian Drug Induced Renal Disease pada Pasien Pediatri. JK Unila, 7(1), 25-31, 2023.
Fan, J., Luo, J., Yan, C., Hao, R., Zhao, X., Jia, R., ... & Li, X. Methotrexate, combined with cyclophosphamide attenuates murine collagen induced arthritis by modulating the expression level of Breg and DCs. Molecular Immunology, 90, 106-117. 2017.
Fauziyah, A., Purnamayanti, A., Rahem, A. Perbandingan Efektivitas Methotrexate pada Pasien Rheumatoid Arthritis (Studi pada pasien Rawat Jalan di RSUD Ulin Banjarmasin). Surabaya: Universitas Surabaya. 2017.
Hamed, K.M. et al. Overview of Methotrexate Toxicity: A Comprehensive Literature Review. Cureus, 14(9), 1-9, 2020.
Howard, S. C., McCormick, J., Pui, C. H., Buddington, R. K., & Harvey, R. D. Preventing and managing toxicities of high-dose methotrexate. The oncologist, 21(12), 1471-1482, 2016.
Kong, X. Y., & Wen, C. P. On research progress of Western and Chinese medicine treatment on pre-rheumatoid arthritis. Chinese journal of integrative medicine, 25(9), 643-647.2019.
Marissa, Z. et al. Hubungan Dosis dan Lama Terapi Metotreksat Terhadap Kejadian Efek Samping pada Pasien Artritis Reumatoid. Pharmaceutical Journal of Indonesia, 4(2), 85-90, 2019.
Noack, M., & Miossec, P. Effects of methotrexate alone or combined with arthritis-related biotherapies in an in vitro co-culture model with immune cells and synoviocytes. Frontiers in immunology, 10, 2992. 2019.
Pan, S., Stamp, L. K., Duffull, S. B., Barclay, M. L., Dalrymple, J. M., Drake, J., ... & Korell, J. Assessment of the relationship between methotrexate polyglutamates in red blood cells and clinical response in patients commencing methotrexate for rheumatoid arthritis. Clinical pharmacokinetics, 53, 1161-1170. 2014.
Puspitasari, R., Baroroh, N. H., Purwonugroho, A. T. Ketepatan Penggunaan Metrotreksat pada Pasien Rheumatoid Arthtritis di Rumah Sakit Emanuel Klampok berdasarkan Kriteria Eksplisit. Vo. 3 No. 3. Hal 88-97. ISSN: 2252-6218. Purwokerto: Universitas Jenderal Soedirman, Indonesia. 2016.
Ramsey, L. B., Balis, F. M., O'Brien, M. M., Schmiegelow, K., Pauley, J. L., Bleyer, A., ... & Heldrup, J. Consensus guideline for use of glucarpidase in patients with high‐dose methotrexate induced acute kidney injury and delayed methotrexate clearance. The oncologist, 23(1), 52-61, 2018.
Safithri, F. Mekanisme Regenerasi Hati secara Endogen pada Fibrosis Hati. Magna Medika: Berkala Ilmiah Kedokteran dan Kesehatan, 2(4), 9-26, 2018.
Samsu, N., & Wardhani, S. O. Onko Nefrologi: Diagnosis dan Tatalaksana Permasalahan Dibidang Nefrologi dan Onkologi. Media Nusa Creative (MNC Publishing). 2022.
Sundbaum, K, J. et al. "Methotrexate treatment in rheumatoid arthritis and elevated liver enzymes: A long‐term follow‐up of predictors, surveillance, and outcome in clinical practice." International journal of rheumatic diseases 22.7, 1226-1232, 2019.
Widemann, B. C., Schwartz, S., Jayaprakash, N., Christensen, R., Pui, C. H., Chauhan, N., ... & Howard, S. C. Efficacy of Glucarpidase (Carboxypeptidase G2) in Patients with Acute Kidney Injury After High‐Dose Methotrexate Therapy. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, 34(5), 427-439, 2014.
Wright, K. D., Panetta, J. C., Onar-Thomas, A., Reddick, W. E., Patay, Z., Qaddoumi, I., ... & Stewart, C. F. Delayed methotrexate excretion in infants and young children with primary central nervous system tumors and postoperative fluid collections. Cancer chemotherapy and pharmacology, 75, 27-35, 2015.
Xiong, S., Song, D., Xiang, Y., Li, Y., Zhong, Y., Li, H., ... & Zhang, X. Reactive oxygen species, not Ca2+, mediates methotrexate‐induced autophagy and apoptosis in spermatocyte cell line. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 126(2), 144-152. 2020.
Zhong, W., Zhao, L., Liu, T., & Jiang, Z. IL-22-producing CD4+ T cells in the treatment response of rheumatoid arthritis to combination therapy with methotrexate and leflunomide. Scientific reports, 7(1), 41143. 2017.
